一
糖尿病，能猜測嗎？
1. 面臨內臟瘦削，男性更懦弱！
內臟瘦削是2型糖尿病（T2DM）公認的風險原因。私密空間但男性和女性的風險能否雷同是未“不是這樣的，爸爸。”藍玉華只好打斷父親，解釋道：“這是我女兒經過深思熟慮後，為自己未來的幸福找到最好的方式，知數……
來自奧天時的學者Alexander Vonbank及其同事，試圖在一個為1000多名糖尿病高危人群design的前瞻性研討中，答覆這個題目。
進組時，受試者將同時丈量血清甘油三酯及內臟瘦削水平，此時男、女之間的瘦削水平無顯明差別；在隨後4年的追蹤隨訪時代，跨越10％的人停頓為T2DM。成果顯示，關於男性而言，內臟瘦削是糖尿病的傑出猜測因子，但關於女性卻不是（即便在校訂多個原因，包含空肚血糖（FPG）之後）。
2. 用指紋猜測T2DM？
指紋——對一切人來說都是唯一無二的，它是由基因和子宮內周遭的狀況彼此感化而行成的，它能夠與T2DM的基因表達有著雷同的周遭的狀況原因！至多有一項研討表白，指紋的不合錯誤稱性與T2DM相干，可是該研討均是在碧眼兒中停止的。
來自朗沃德年夜學的Bjoern Ludwar博士及其同事拔取瞭48個受試者（此中41％為碧眼兒，26.5％為非裔美國人，14.5％為亞裔美國人，18％為西班牙裔），研討者對每小我展時”每隻手指的指紋停止比擬，評價指紋的不合錯誤稱水平，並丈量受試者的FPG和HbA1c，用以判定能否患有糖尿病。
多變量剖析成果顯示，第四和第五指的不合錯誤稱水平與T2DM明顯相干。固然需求年夜樣本研討來進一個步驟證明，但也許這一發明可以使生涯方法幹預在最有用的時代施展其預防T2DM的感化。
二
糖尿病的綜合治理
1. 說說那些能讓糖化血紅卵白降落的原因！
MOSAIc研討是一項講座涵蓋多個國傢的察看性隊列研討，研討目標是找出在T2DM病人中影響胰島素效能的原因。
他們發明有些患者及醫師的特征，甚至有些與醫療保健體系有關的原因，與傑出的糖化血紅卵白（HbA1c瑜伽教室）程度有關（HbA1c下降 共享會議室0.5％或患者不需求應用胰島素即可到達醫治目的）。
這些原因包含：患者是西班牙裔或拉丁裔、患者伴有年夜血管並發癥、研討進組前一個月呈現過低血糖爆發、進組時HbA1c值較低、非內排泄科的醫舞蹈教室師和患者擁有醫療保險。
2. 初始醫治該用口服藥仍是胰島素？
在低支出人群中，對HbA交流1c較高的患者啟用胰島素醫治是很艱苦的，患者對胰島素的曲解良多。
聖路克安康醫療中間的Elizabeth Vaughn，DO及其同事回想性剖析瞭低支出社區診所，近500名成年2型糖尿病患者的醫治情形，重要是剖見證析這些患者啟動初始醫治後，在12個月內，口服藥組（82％）及胰島素組（18％）的HbA1c程度分辨若何變更。
在初始HbA1c 11％的亞組剖析中，研討者發明醫治12個月後，胰島素醫治組（-5.06％）與口服藥物醫治組(-4.62％）HbA1c下降的水平無統計學差別。反而，胰島素醫治組每年看急診的次數更多，此差別有統計學意義。
是以研討者小班教學得出結論，即便初度就診時患者的血糖很高，口服藥與胰島素的後果是一樣的。
3. 減肥手術的持久減重後果若何？
減肥手術在醫治青少年瘦削中顯得越來越主要，但是一向缺少持久的證據！
明尼蘇達年夜學的Justin R. Ryder博士及其同事追蹤隨訪瞭50名接收Roux-en-Y胃旁路手術的青少年。他們搜集瞭受試者的人體丈量數據，按期停止問卷查詢拜訪以懂得受試者的飲食、活動情形及生涯東西的品質。受試者基礎上都在術後5年以上（均勻8±2年）。對比組選擇的是在門診停止體重治理醫治但沒有做過手術的年青人。
手術組有近一半的患者減重堅持在20％以內，而且相較於對比組，減重水平有顯明上風。值得註意的是，研討沒有發明任何行動原因（好比飲食習氣或活動），與可以或許連續堅持較低體重親密相干。而且受試者以為減重勝利後，他們的生涯東站在新房裡，裴奕接過西娘遞過來的秤時，不知道為什麼突然有些緊張。我不在乎時租真的很奇怪，但是當事情結束時我仍然很緊西的品質有所進步。
4. 視網膜病變與青年糖尿病
青年2型糖尿病一向被以為是比擬嚴重的一品種型，可是這一類型的微血管並發癥，特殊是視網膜病變的發病率一向沒有很好的研討數據。
悉尼年夜學的Timothy Middleton和同事從RPAH糖尿病中間數據庫中，剖析瞭1990年至2016年、15至69歲發病的T2DM患者的微血管並發癥產生率（包含視網膜病變，微量卵白尿，四周精神病變）。研會議室出租討發明，發病年紀為15至30歲的這組，10-15分享年後視網膜病變產生率最高（OR 6.0，P = 0.02）。
是以，關於發病年紀在15-30歲之間的青年2型糖尿病患者，必需斟酌紀律停止年度眼科篩查。
5. 非醫療緣由不得不換藥，患者怎樣看？
關於因經濟緣由而不得不調換降糖藥，好比保險公司不再替他們付醫藥費，患者怎樣看？
Natalia Flores博士及其同事停止瞭這麼一項研討，他們訊問瞭451例T2DM患者，因經濟緣由自願換藥時他們的親身感觸感染是什麼，以及對血糖有沒有影響？
該項研討受試人群均勻年紀為59歲，約有一半是女性，此中四分之一有醫療補貼。
總的來說，被強迫調換（家教便宜）藥物的患者普通會感到很是懊喪、驚奇、不安和惱怒。跨越20％的患者感到強迫換藥對血糖帶來瞭負面影響。不到10%的交流患者反應說以前的癥狀又呈現瞭。約14％反應有新的反作用。
可是，患者對舊藥和新藥的全體滿足度很接近。
這個成果告知我們，固然被強迫換藥會讓患者排擠，但年夜大都患者終極仍是會對新藥物覺得滿足。這對大夫來說無疑是個好新聞，由於究竟大夫不克不及禁止這種因經濟緣由而自願換藥的情況。
三
糖尿病及糖尿病後期的診斷
1. 未診斷的糖尿病：我們能否誇張瞭現實？
糖尿病的未診斷率的估量能否正確？麻省理工學院的她曾多次表示不能連續做，而且她也把不同意的理由說清楚了。為什麼他還堅持自己的意見，不肯妥協？Linda Geiss及其疾病防控中間的同事細心研討瞭這一值的盤算經過歷程，終極他們以為我們誇張瞭糖尿病的未診斷率。
糖尿病的未診斷率起源於家教場地糖尿病的自我陳述和/或空肚血糖的測定成果，固然“自我陳述”有很是高的特異性，但卻隻有80％的敏理性，由於有些患者不會自動告訴。
私密空間 此外，血糖具有動搖性是眾所周知的。有一項研討估量，單憑一次空肚血糖來判斷能否患有糖尿病，會將糖尿病的診斷率低訪談估約四分之一。但是，在風行病學查詢拜訪中很難取得重復丈量的機遇，凡是隻有一次丈量成果。
作者在改正以上兩個查詢拜訪誤差後發明，美國未確診糖尿病患者人數將下降13％至64％。固然普通情形下，存在誤差是件不太好的工作，可是這個過錯卻給我們帶來瞭好新聞。
2. 診斷糖尿病後期，測一次血糖就夠瞭
今朝糖尿病後期的診斷尺度是ADA制訂的，有一個血糖數值就可以診斷。九宮格可是，現實上隻測一次夠嗎？
時租場地為懂得決這個題目，研討者21天後從頭評價瞭1271個被診斷為糖尿真是個傻兒子，她是最孝順、最有愛心、最驕傲的傻兒子。病後期患者的血糖。測定瞭受試者的FPG、HbA1c及OGTT。
成果發明僅1.4％的糖尿病後期患者三個血糖值均在正常范圍內。簡直一切（99％）的患者，至多有一項合適ADA的糖尿病或許糖尿病後期的診斷尺度（84％屬於糖尿病後期，14％屬於糖尿病）。從研討成果來看，一次血糖成果確切足以診斷糖尿病後期。
四
維護兒童闊別糖尿病
1. 短時光活動可下降超重孩子的糖尿病風險嗎？
越來“小姐，你醒了？有丫瑜伽場地鬟給你洗漱。”一個穿著二等侍女服的丫鬟拿著梳妝用品走了進來，笑著對她說道。越多的人熟悉到，久坐對安康晦氣，實在這異樣也會影響孩子。久坐的兒童患瘦削和其他並發癥的風險較高。那麼，打斷長時光的坐姿，長久的活動可否逆轉久坐的反作用？
美國國立衛生研討院的MirandaBroadney博士及其同事試圖找出謎底。他們研討瞭7至11歲的37時租空間名超重兒童，將其分為兩組：連續坐3小時及每30分鐘停止3分鐘中等強度的步行；研討職個人空間員評價瞭受試者的胰島素、C肽、血糖程度及認知效能。
成果顯示，長久中止坐姿可改良碳水化合物代謝才能，而不影響隨後的能量攝進及認知效家教場地能！是以研討者以為，黌舍應當激勵這些孩子短時光地多走動走動，如許不只可以有助於削減心臟代謝疾病的風險，並且還不影響進修。
2. 內臟瘦削對孩子的影響
固然內臟共享空間瘦削、教學體重指數（BMI）和血脂程度對成年人而言是公認的代謝綜合征標志物，但內臟瘦削指數（VAI）可否作為青少年心臟代謝風險的標志物是不斷定的。楊斯頓州立年夜學的Sara Michaliszyn博士及其同事試圖在青少年中找尋分歧性此外VAI公式，並探討VAI能否比以後尺度（如腰圍和BMI）能更好地猜測代謝綜合征和T2DM。
研討職員從177例血糖及BMI正常的青少年入彀算出VAI公式，然後在別的一組既有T2DM年青患者又有正終年輕人中測試瞭該指數。
研討者發明VAI降低的青少年產生代謝綜合征的風險增添瞭207％，成長為T2DM的幾率增添瞭63.7％。研討者是以得出結論，VAI很能夠是青少年月謝疾病的有價值猜測因子，能夠由於它與胰島素抵禦有關。
五
懷胎糖尿病相干的新訊息
1. 懷胎糖尿病與二甲雙胍
固然二甲雙胍常常用於醫治曾被診斷為懷胎糖尿病（GDM）的婦女，但並不老是有用。
石尼克佈魯克年夜學的Jennie Ou博士及其同事停止瞭一項回想性隊列研討，他們想斷定應用二甲雙胍醫治瞭三最重要的是，即使最後的結果是分開，她也沒什麼好擔心的，因為她還有父母的家可以回，她的父母會愛她，愛她。再說了，年的146名婦女中，14％醫治掉敗的緣由，醫治掉敗被界說為需求胰島素把持血糖。
成果並不出人意表，那些醫治掉敗的婦女，他們的OGTT成果中普通有三個血糖異常值，他們的空肚血糖更高；GDM診斷時光早也有必定的偏向。是以研討者以為，這些高危婦女需求更積極地監測血糖，早用胰島素醫治而不是一味地察看和等候。
2. 咖啡因和GDM
有GDM病史的婦女停頓為T2DM的風險是通俗人群的七倍，由此凸顯瞭預防的主要性。但是，教學場地關於GDM婦女產後的養分提出卻很是泛泛，沒有任何干於咖啡因攝進的領導提出。 2014年的一項薈萃剖析發明，通俗人攝進咖啡或咖啡因，會輕度下降T2DM的風險。